[Magdy Monir]

تجبن الحليب في الثدي



عند الاصابة بالتجبن، يعني ذلك ان الحليب في قناة او بضعة قنوات للحليب قد تخثر ولم يعد قادر على الجريان والخروج. في الغالب يمكن الاحساس وكأن هناك درنة او جسم صلب في الثدي ويكون حساس. الام تشعر انها مريضة ويمكن ان ترتفع حرارتها.

التجبن يحدث غالبا بسبب ان الطفل يجرع كمية اقل من الحليب بالمقارنة بالموجود في الثدي، مثلا بسبب طول الفترة بين رضعتين او بسبب مرض الطفل. يمكن ان تحدث ايضا بسبب وضعية ارضاع خاطئة، او خطا في السوتيان او ضغط على االثدي. التوتر والقلق والوجع والتعب يمكن ان يؤدوا الى اختلال في انتاج الحليب وبالتالي حدوث التجبن.

من غير المعتاد حصول التجبن في الاسبوع الاول، عادة يحدث فجأة وغالبا في احد الثديين. لاتوجد ابحاث، للاسف، تخبرنا فيما إذا كانت الحرارةاو البرودة لهم دخل في حدوث التجبن.

ماذا يمكن فعله عند التجبن

إذا شكت الام بوجود تجبن، عليها ان تجرب على الفور تفريغ الثدي من الحليب. افضل الوسائل لذلك ان ندع الطفل يقوم بالعملية. من الاسهل للطفل ان يقوم بالرضاعة اذا كان الثدي غير متوتر، بحيث يكون طري وممكن مسكه، كما يمكن ادخل حلقة الحلمة بكاملها في الفم. من المستحسن للام ان تجرب عدة وضعيات للطفل او لنفسها، لتختار الوضعية الاسهل لامتصاص الحليب بسرعة. إذا فشلت هذه الوسائل، من الممكن حلب الحليب يدويا، ولنتذكر ان من الاسهل خروج الحليب اذا كانت الام مسترخية. من الممكن ةايضا تجربة تدفئة او تبريد الثدي بفوطات دافئة او باردة، إذا كان ذلك يقدم مشاعر طيبة، قبل الرضاعة. وايضا من الممكن تمسيد الثدي قبل واثناء الرضاعة، والاستراحة قدر الامكان.

في حال حدوث مشاكل، وإذا كانت هناك صعوبات في الارضاع، بالعلاقة مع التجبن، من الافضل طلب المساعدة والنصيحة الطبية. وايضا عند ارتفاع درجة حرارة الام او انتفاخ الثدي واحمراره، يجب الاتصال بالطبيب.

التهابات الثدي

التجبن يمكن ان يؤدي الى نشوء التهابات في الثدي، إذا لم يجري تفريغ الثدي من الحليب، إذ عندها يقوم بالضغط على النسيج المحيط به ويسبب الالتهاب. غالبا يترافق ذلك مع ارتفاع درجة حرارة الجسم، في ذات الوقت الذي يشعر فيه المريض بالبرد، ووجع في العضلات والرأس. غالبا يشعر المرء بوجود واحد او عدة اورام، يسببون الالم ويمكن ان يصبح لون الثدي احمر. الالتهاب الثدي يكون غاليا في طرف الثدي، وغالبا يحدث ذلك في ثدي واحد فقط.

اهم مايجب عمله هو محاولة تفريغ الثدي من الحليب. ابدئي عملية الرضاعة من خلال اعطاء الطفل الثدي المصاب اولا، حيث الامتصاص سيكون في اشده. تذكري ان من الافضل ان يكون الثدي طري، وان يكون وضع الرضاعة مثالي وان تكوني مستقرة نفسيا ومسترخية ومرتاحة. حاولي استخدام كل الطرق التي تبعث على الراحة والاطمئنان. عند الضرورة يمكن استخدام حبوب تخفيف الالم كما ذكر في اعلاه. إضافة الى ان استخدام الابر الصينية يمكن ان يبعث مشاعر الاسترخاء ويخفف او يبعد الالم. إذا كان من الصعب ارضاع الطفل، او ان حرارة الام مرتفعة، من الافضل الاتصال بالطبيب/ الطبيبة.

التلوث القيحي في الثدي

في حالات نادرة، وعندما تكون الالتهابات بسبب تلوث جرثومي، يمكن للالتهابات والاورام ان تحتوي على قيح. في هذه الحالة يكون لون الجلد مائل الى الاحمرار. غالبا تشعر المرأة انها مريضة. عند وجود القيح، غالبا يكون هناك جروح او تشققات.

عند الشك بوجود التهابات قيحية، من الافضل اللجوء الى الطبيب، لان معالجة هذا النوع من الاصابات يحتاج الى مضادات حيوية والى تنظيف الجرح او الورم. عادة يتطلبالامر حوالي اسبوع للشفاء. من الممكن الاستمرار على ارضاع الطفل خلال هذه الفترة، وإذا كان الامر مؤلم، يمكن التوقف مؤقتا، مع الابقاء على الاستمرار بحلب الثدي يدويا.

تخفيف الارضاع لانهائه

الام وحدها التي تستطيع تقرير الفترة المناسبة للاستمرار بإرضاع طفلها. الرضاعة مفيدة للطفل، ولكن قد توجد العديد من الاسباب التي تفرض على الام إنهاء الرضاعة قبل الوقت الذي كانت مخططة له. احدى الاسباب قد تكون ان الام لم تعد تتحمل، وعندها من الافضل للطفل ان تكون امه في وضع طيب، على الاستمرار بإرضاعه بأي ثمن.

من الافضل للام وللطفل على السواء ان يجري انها الارضاع بطريقة متتدرجة. في العادة، وعندما تكون عملية الارضاع جارية بشكل طبيعي، تبدء الامهات بتقديم طعام اخر الى الطفل عندما يبلغ ستة اشهر من العمر، الى جانب حليب الام. وجبة الصباح والمساء، هما الوجبات الاخيرات اللواتي يجري تعويضهم بطعام اخر. عندما يقل امتصاص الطفل للحليب، يصبح انتاج الحليب اقل. في النهاية يتخلى الطفل عن الرضاعة. إذا استمر انتاج الحليب، بحيث ان ذلك يسبب آلام، لابد من حلب الثدي يدويا الى الحدود التي يوقف الالم فقط.

عندما تقرر الام ان تبدأ بتقليل وجبة الليل، عليها ان تحسب حساب حدوث بعض المشاكل في الليالي الاولى. على الاغلب ستحتاج الى تهدئة الطفل بضعة مرات خلال الايام الاولى، ولكن خلال اسبوع واحد ينتهي الامر. الابحاث تشير الى ان الاهل قادرين على التأثير على عادات النوم عند الطفل من خلال تطويل الفترة بين الرضعتين بالتسلسل. عند القرار بالتوقف عن الرضاعة اللليلية نهائيا، من الاسهل، غالبا، ان يقوم الاب بتهدئة الطفل ليلا ومواساته بحنان. سيكون من الصعب على الام ان تقوم بهذه المهمة بدون ان تضطر لارضاعه.

عدم النجاح في توقيف رضاعة الليل ليست مشكلة كبيرة، إذ من الممكن اعادة المحاولة في فرصة اخرى. عدم النجاح يمكن ان يكون بسبب التعب مما يجعل المرء يسارع لاسكات الطفل بالحليب، او لربما لكون المحاولة جرت في وقت كان الطفل يحتاج للمزيد من الحنان، ولذلك يجد صعوبة في قبل شئ اخر غير حلمة امه.

احيانا تحتاج الام الى التوقف عن الارضاع فجأة، وليست لديها الفرصة للتتدرج. الاسباب لهذا الاضطرار كثيرة، قد تكون ان الام مريضة او انها تحتاج الى تجرع ادوية مضرة للطفل. مهما كان الامر، ستحتاج الام الى الانتباه لضرورة تفريغ الثدي من الحليب حتى لايحدث تجبن، كما يستحسن استشارة الدائرة الصحية. دائرة الصحة السويدية

الدكتورة ابتسام سردست